专家解读坐骨神经痛
发布者:山东手足外科医院
发布时间:2011-10-06 14:17
来源:山东手足外科医院
什么是坐骨神经痛 坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布的疼痛,即在臀部大腿后侧、小腿后外侧和足外侧的疼痛。若疼痛反复发作,日久会出现患侧下肢肌肉萎缩,或出现跛行。引起坐骨神经痛的原因虽多,但其中最为常见的,是腰椎间盘突出症。 坐骨神经痛分类 坐
【什么是坐骨神经痛】
坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布的疼痛,即在臀部大腿后侧、小腿后外侧和足外侧的疼痛。若疼痛反复发作,日久会出现患侧下肢肌肉萎缩,或出现跛行。引起坐骨神经痛的原因虽多,但其中最为常见的,是腰椎间盘突出症。

【坐骨神经痛分类】
坐骨神经痛分为原发性和继发性两大类:
一、原发性坐骨神经痛
原发性为坐骨神经的炎症引起的疼痛,以单侧者居多,可常和肌纤维炎同时发生。原发性坐骨神经痛(坐骨神经炎)的主要发病原因为寒冷潮湿及扁桃腺炎、前列腺炎、牙龈炎、鼻窦炎等其他炎症病灶感染,有的同时伴发肌炎及肌纤维组织炎。
二、继发性坐骨神经痛
继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起,又分为根性和干性坐骨神经痛,分别指受压部位是在神经根还是在神经干。根性多见,病因以椎间盘突出最常见,其他病因有椎管内肿瘤、椎体转移病、腰椎结核、腰椎管狭窄等;干性可由骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、髋关节炎、臀部外伤、糖尿病等所致。
【病理病因】
坐骨神经由腰4~骶2神经根组成。按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种,前者多见根性坐骨神经痛病变位于椎管内,病因以腰椎间盘突出最多见,其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等。干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上,病因有骶骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合征、臀肌注射不当以及糖尿病等。
【临床表现】
本病男性青壮年多见,近些年来尤其常见于做办公室工作和使用电脑时间过长的人群。
病症表现为:单侧为多。疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关。
根性坐骨神经痛
起病随病因不同而异。最常见的腰椎间盘突出,常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下,急性或亚急性起病。少数为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后,腘窝、小腿外侧及足部放射,呈烧灼样或刀割样疼痛,咳嗽及用力时疼痛可加剧,夜间更甚。病员为避免神经牵拉、受压,常取特殊的减痛姿势,如睡时卧向健侧,髋、膝关屈曲,站立时着力于健侧,日久造成脊柱侧弯,多弯向健侧,坐位进臀部向健侧倾斜,以减轻神经根的受压。牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛,或疼痛加剧,如Kernig征阳性(病员仰卧,先屈髋及膝成直角,再将小腿上抬。由于屈肌痉挛,因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力);直腿抬高试验(Lasegue征)阳性(病员仰卧,下肢伸进、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛)。坐骨神经通路可有压痛,如腰旁点、臀点、国点、踝点及跖点等。患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退。臀肌张力松弛,伸拇及屈拇肌力减弱。跟腱反射减弱或消失。
干性坐骨神经痛
起病缓急也随病因不同而异。如受寒或外伤诱发者多急性起病。疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。压痛点在臀点以下,Lasegue征阳性而Kernig征多阴性,脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。
【专业骨科医院,专业治疗】
有些时候,某些医院、非骨科专业的医师对于有坐骨神经痛症状的患者,匆匆下一个“坐骨神经痛”的诊断后就盲目对症治疗,而不去追究深层的病理原因来对因治疗,其实是不科学的,也是不负责任的。
所以病人应到专业骨科医院就诊,山东手足外科医院特色科室梁氏骨伤骨病中心,专业治骨伤病,传自清乾隆年间的中药配方结合现代高科技治疗坐骨神经痛。骨科医师会亲手为病人作详细的体格检查,并辅助以CR、CT、MRI(核磁共振)等,对病情作出合理的病理学诊断,真正做到对因治疗,真正消除患者痛苦。
【山东手足外科医院特色治疗方法】
山东手足外科医院采用“理疗+膏药”中西医结合治疗坐骨神经痛。理疗包括超氧关节内注射、针刀松解、骨关节推拿等十余种保守治疗方法,梁氏骨伤骨病中心汇集国内权威专家结合患者病情制定个性治疗方案,对症下药,治疗更具有针对性和可行性,经数千例患者见证,效果显著。梁氏膏药系祖传秘方,选用麝香、天麻、藏红花、血竭等近百种名贵地道品种,经过精细炮制、严格配方,精心加工熬制而成,其有祛风通络,活血散结,消炎止疼,化瘀生新之效,主治各类骨折、跌打损伤、椎间盘突出、股骨头坏死、骨质疏松、关节痛、风湿痛、扭挫伤等骨伤疾病。因卓越功效,受到患者的追捧和口口相传,吸引了来自全国的患者慕名购买。中西结合,双管齐下,个性化治疗,疗效有保证。
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